Êtes-vous le parent d’un bébé souffrant de reflux gastro-œsophagien (RGO), ou maladie de reflux ? Si c’est le cas, vous vous demandez peut-être quelles en sont les causes et comment les traiter au mieux. En tant que coach du sommeil des enfants, je suis quotidiennement en contact avec des parents qui se débattent parce que leur bébé est insatisfait et dort mal à cause du reflux. Cependant, je peux souvent apporter un grand soulagement grâce à quelques conseils simples.
Avertissement : Cet article ne remplace en aucun cas un avis médical.
Qu'est-ce que le reflux ?
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) se produit lorsque le contenu qui est allé dans l’estomac remonte dans l’œsophage. La RGO est fréquente chez les nourrissons car ils sont nourris avec un régime liquide et passent beaucoup de temps allongés. Si le reflux gastro-œsophagien est plus grave et prolongé, on parle de la maladie reflux gastro-œsophagien (RGO).
Tous les bébés souffrent de RGO dans une plus ou moins grande mesure, car le mécanisme de sphincter entre l’estomac et l’œsophage n’est pas encore complètement développé. Au cours de la première année de vie, ce muscle se développe de plus en plus, de sorte que le fait de rendre la nourriture diminue automatiquement avec l’âge. Comme l’estomac contient de l’acide chlorhydrique qui aide à digérer les aliments, le fait de rendre fréquemment les aliments fait mal car seul l’estomac est pourvu de cette acidité, mais pas l’œsophage.
Cependant, la plupart des bébés ne ressentent aucune gêne. Environ la moitié des bébés de moins de 3 mois rendent une partie de leur nourriture plusieurs fois par jour, ce qui est parfaitement normal. Cela s’arrête généralement à l’âge de 12 à 18 mois. Un petit pourcentage de bébés développera effectivement un reflux gastro-œsophagien (RGO). Ces bébés rendent beaucoup plus souvent les aliments, ce qui peut provoquer des irritations et des douleurs.
Le reflux peut être un problème frustrant pour les bébés et les parents. Heureusement, il existe des traitements pour soulager l’inconfort de votre petit et améliorer son sommeil.
Quels sont les symptômes du reflux chez les bébés ?
Le RGO est plus fréquent chez les enfants nés prématurément. En outre, les anomalies congénitales de l’œsophage ou de l’estomac et les troubles du système nerveux ou respiratoire augmentent le risque de RGO.
Le symptôme le plus courant chez les bébés est la régurgitation (fréquente) ou les vomissements.
Les autres symptômes du reflux gastro-oesophagien peuvent être les suivants :
- Irritabilité lors des tétées
- Flexion du dos ou du corps pendant ou après l’alimentation.
- Pleurer excessivement
- Haleine aigre
- Refus de manger
- Rendre la nourriture avec force ou régulièrement
- Perte de poids
- Rots ou hoquets excessifs
- Respiration sifflante ou difficulté à respirer
- Difficulté à dormir
Si votre bébé présente l’un de ces symptômes, il est important de consulter un médecin afin qu’il puisse éliminer les autres causes possibles et déterminer si votre bébé souffre effectivement de reflux gastro-œsophagien et s’il doit être traité pour cela.
Traitement du reflux chez les bébés
Il existe plusieurs options de traitement du reflux chez les bébés. La meilleure option pour votre enfant dépend de la gravité de ses symptômes. Si votre bébé présente des symptômes légers, tels que des régurgitations ou des vomissements occasionnels, ou encore une gêne après avoir mangé, vous pouvez peut-être contrôler ces symptômes en procédant à certains des ajustements simples ci-dessous.
- Maintenir la tête du bébé en position verticale pendant l’alimentation.
- Garder le bébé en position verticale pendant 20 à 30 minutes après l’avoir nourri.
- Ne pas enchaîner les tétées trop rapidement, respecter un intervalle de 3 à 4h entre les tétées est une bonne mesure chez les bébés souffrant de reflux.
- Avec l’alimentation artificielle, il est possible de passer à un autre type d’aliment épaissi
- En cas d’allaitement, il est conseillé à la maman de suivre un régime sans lait de vache pendant plusieurs semaines, ce qui aide souvent à réduire les symptômes du reflux chez le bébé.
- Les bébés souffrant de reflux bénéficient particulièrement du rythme et de la régularité. Les bébés trop fatigués souffriront des symptômes du reflux plus rapidement que les bébés qui ont un bon rythme. Grâce à nos cours, vous pourrez apprendre à faire suivre à votre bébé un rythme fin adapté à son âge.
Si votre bébé présente des symptômes plus graves, tels que des régurgitations ou des vomissements fréquents et répétés, une irritabilité, une perte de poids ou de graves problèmes de sommeil, votre médecin traitant pourra vous prescrire un médicament qui réduira l’acidité de l’estomac. Ainsi, le fait de rendre la nourriture sera moins douloureux Donc rendre la nourriture restera, mais la douleur peut être traitée. Ces médicaments sont généralement administrés sous forme liquide une demi-heure avant le premier repas de la journée.
La chirurgie est également une option pour les cas graves de RGO chez les nourrissons qui ne répondent pas au traitement médical. Au cours de l’opération, une petite partie de l’estomac est enroulée autour du sphincter œsophagien inférieur ou sphincter pour le resserrer et empêcher les reflux acides. Cependant, ce cas est plutôt rare et sera d’abord étudié de manière approfondie en utilisant, entre autres, une mesure du pH à l’hôpital.
Pourquoi il n'est pas recommandé de surélever le berceau
Un conseil courant et très répandu consiste à relever la tête du lit lorsque le bébé souffre de reflux. Il y a quelques raisons pour lesquelles les experts de la santé déconseillent généralement aux parents de surélever le lit de leur bébé. Tout d’abord, lorsqu’un bébé est couché à plat sur le dos, le risque d’étouffement et d’aspiration est beaucoup plus faible.
Deuxièmement, le fait de relever la tête du berceau peut en fait augmenter le risque de reflux. En effet, lorsqu’un bébé est allongé, la gravité aide à maintenir les aliments et l’acide gastrique là où ils doivent être : dans l’estomac. Mais si vous maintenez la tête de votre bébé avec des oreillers ou si vous surélevez tout le berceau, vous pouvez involontairement augmenter le risque de reflux. En effet, cette position permet à l’acide gastrique de s’écouler plus facilement dans l’œsophage.
Conclusion
Il est important de rester informé et proactif lorsqu’il s’agit de la santé de votre bébé, afin de lui apporter les meilleurs soins possibles. Si vous pensez que votre petit souffre beaucoup de reflux, parlez-en à son médecin dès que possible pour établir un plan de traitement qui lui soit spécifique. En adoptant la bonne approche, vous pouvez faire en sorte que votre bébé bénéficie du sommeil réparateur dont il a besoin pour une croissance et un développement optimaux. Rappelez-vous également que même avec le reflux, vous pouvez travailler sur le rythme et la régularité. En fait, votre bébé en bénéficiera davantage.
Nous sommes heureux de vous aider à ce sujet. Ne restez pas bloqué à la maison et demandez de l’aide ! Vous pouvez commencer indépendamment avec l’un des guides du sommeil, une consultation individuelle ou faire appel à nous pour un parcours personnalisé si vous souhaitez être guidé au quotidien.
Vous n’avez pas encore terminé votre lecture et vous aimeriez savoir comment le docteur Nicky Somers a géré le reflux de son bébé et son impact sur les habitudes de sommeil ? Lisez son histoire ici !
Bises,
Nathalie Schittekatte
Coach de sommeil pour enfants et fondatrice de Snuggles & Dreams
Sources:
https://www.naspghan.org/files/Pediatric_Gastroesophageal_Reflux_Clinical.33.pdf
https://www.gezondheidenwetenschap.be/richtlijnen/reflux-bij-kinderen
https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/ask-the-pediatrician/Pages/What-is-the-safest-sleep-solution-for-my-baby-with-reflux.aspx
http://pediatrics.aappublications.org/content/138/5/e20162938?fbclid=IwAR3KJs05gaZ1UZgJvvAxBz-LYq_H8FtR1rX6wcZXW4uGjpcakUS_eWASC5U
